宮頸癌癥是怎么引起的
少兒期編輯
健康解讀者
關鍵詞: #女孩
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宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關,其他影響因素主要包括多個性伴侶、初次性生活過早、吸煙、長期口服避孕藥以及免疫功能缺陷等。宮頸癌可通過接種HPV疫苗、規(guī)范進行宮頸癌篩查、注意性衛(wèi)生、戒煙限酒、積極治療生殖道感染等方式進行預防。

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是引起宮頸癌最主要的病因。絕大多數(shù)宮頸癌病例中可以檢測到HPV病毒,特別是HPV16和HPV18型。病毒感染宮頸鱗狀上皮細胞后,病毒的E6和E7癌基因會整合到宿主細胞基因組中,導致抑癌基因P53和Rb失活,細胞增殖失控,最終可能發(fā)展為癌前病變乃至浸潤癌。并非所有HPV感染都會進展為癌癥,多數(shù)感染可被機體免疫系統(tǒng)清除,只有少數(shù)持續(xù)感染才會增加風險。定期進行HPV檢測和TCT檢查是發(fā)現(xiàn)和管理感染的關鍵。
性行為是HPV傳播的主要途徑。擁有多個性伴侶會顯著增加接觸不同HPV亞型的風險。初次性生活年齡過早,由于宮頸鱗狀上皮化生區(qū)域對病毒更為敏感,也增加了感染和病變的概率。建議保持單一的性伴侶關系,正確使用安全套可在一定程度上降低感染風險,但無法完全阻斷。
長期吸煙是宮頸癌的獨立危險因素。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質可通過血液循環(huán)到達宮頸組織,并在宮頸黏液中蓄積。這些致癌物會損害宮頸上皮細胞的DNA,干擾局部免疫細胞的功能,削弱機體清除HPV病毒的能力,從而協(xié)同促進宮頸上皮內瘤變向浸潤癌發(fā)展。戒煙是重要的預防措施。

長期使用口服避孕藥,特別是超過五年,可能與宮頸癌的發(fā)生風險增加有關。研究認為,外源性激素可能影響宮頸上皮細胞的代謝,或改變局部免疫微環(huán)境,從而促進HPV病毒的持續(xù)存在和癌變進程。對于有HPV感染史的女性,選擇避孕方式時應咨詢醫(yī)生,權衡利弊。
免疫系統(tǒng)功能低下或缺陷狀態(tài),如艾滋病患者、器官移植后長期使用免疫抑制劑的人群,其機體清除HPV病毒的能力嚴重受損,導致病毒更易持續(xù)感染并加速病變進展。保持良好的生活習慣,積極治療基礎疾病,對于維持正常的免疫功能至關重要。

預防宮頸癌需要采取綜合措施。除了接種HPV疫苗這一級預防手段外,所有有性生活的女性都應定期進行規(guī)范的宮頸癌篩查,即HPV檢測和TCT檢查。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,固定性伴侶,避免過早開始性生活。同時,戒煙限酒,均衡飲食,加強體育鍛煉,增強自身免疫力。若發(fā)現(xiàn)生殖道感染,如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等,應積極治療,維持陰道微生態(tài)平衡,減少HPV感染的協(xié)同風險。一旦篩查發(fā)現(xiàn)異常,務必遵從醫(yī)囑進行進一步診斷和隨訪,切勿延誤治療。