兒童感冒并發(fā)的炎癥

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

174次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 09:06:17

兒童感冒并發(fā)的炎癥通常指病毒性上呼吸道感染繼發(fā)的細(xì)菌性炎癥，常見有急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎等?？赡芘c感冒期間免疫力下降、病原體侵襲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛、膿涕、咽部紅腫等癥狀。需通過血常規(guī)檢查、耳鏡檢查等明確診斷，遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

1、急性中耳炎

感冒時(shí)鼻腔分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔，兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。典型癥狀為耳痛、聽力下降，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯顆?？刂聘腥?，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需避免患兒用力擤鼻，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。

2、急性鼻竇炎

感冒病毒破壞鼻竇黏膜屏障后易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見致病菌為肺炎鏈球菌。表現(xiàn)為持續(xù)10天以上的膿涕、面部壓痛，可能伴隨咳嗽和低熱。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。家長可用生理鹽水鼻腔沖洗幫助引流，保持室內(nèi)濕度50%-60%。

3、化膿性扁桃體炎

乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)膿性滲出，可見咽部充血、扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)。患兒可能出現(xiàn)高熱、吞咽困難，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需使用青霉素V鉀片、開喉劍噴霧劑抗感染，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液?；疾∑陂g提供溫涼流食，避免酸性食物刺激黏膜。

4、急性支氣管炎

感冒病毒向下蔓延引起支氣管黏膜炎癥，細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí)痰液轉(zhuǎn)為黃綠色。聽診可聞及散在干濕啰音，胸片多無肺炎征象。可選用氨溴索口服溶液祛痰，細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。保持患兒每日飲水800-1000毫升，臥室避免煙霧、冷空氣刺激。

5、肺炎支原體感染

5歲以上兒童感冒后持續(xù)咳嗽超過1周需考慮此病，多為陣發(fā)性刺激性干咳，胸片顯示間質(zhì)性改變。血清肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)可確診，首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素顆粒，咳嗽劇烈時(shí)可配合孟魯司特鈉咀嚼片?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察吸收情況。

感冒并發(fā)炎癥期間應(yīng)保證患兒每日睡眠10-12小時(shí)，飲食選擇雞蛋羹、蔬菜粥等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，退熱后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，流感季節(jié)前接種流感疫苗有助預(yù)防。

感冒兒童

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