小兒急性咽炎和急性喉炎的區(qū)別是什么
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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小兒急性咽炎和急性喉炎的主要區(qū)別在于病變部位、典型癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。急性咽炎以咽部黏膜炎癥為主,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難;急性喉炎則累及聲門(mén)區(qū),易出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽甚至呼吸困難。

急性咽炎病變集中于口咽后壁及扁桃體區(qū)域,查體可見(jiàn)咽部充血、淋巴濾泡增生。急性喉炎主要累及喉部聲帶及聲門(mén)下區(qū),通過(guò)喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶水腫、杓狀軟骨充血。
急性咽炎以咽部灼熱感、吞咽疼痛為特征,可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性喉炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性喉鳴和三凹征,夜間癥狀常加重。
兩者多由病毒感染引發(fā),但急性喉炎更易繼發(fā)細(xì)菌感染。喉炎患兒因喉腔狹窄、黏膜下組織疏松,炎癥水腫可迅速導(dǎo)致氣道梗阻,這是與咽炎最關(guān)鍵的病理差異。

急性咽炎可能并發(fā)中耳炎或扁桃體周?chē)撃[。急性喉炎最危險(xiǎn)的是喉梗阻,尤其好發(fā)于3歲以下兒童,需警惕呼吸衰竭等急癥。
咽炎治療以緩解癥狀為主,可用清熱解毒中成藥。喉炎需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況,中重度病例需霧化吸入糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重喉梗阻需氣管切開(kāi)。

護(hù)理時(shí)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。咽炎患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì),喉炎患兒應(yīng)嚴(yán)格聲休。兩者均需保證每日飲水量,觀察體溫及呼吸頻率變化。若喉炎患兒出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),需立即急診處理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C,避免劇烈哭鬧加重聲帶損傷。