嬰兒腦炎的癥狀有哪些癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
嬰兒腦炎早期表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡,進展期可能出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆,嚴重時可出現(xiàn)昏迷或呼吸衰竭。癥狀發(fā)展通常遵循從輕度神經(jīng)系統(tǒng)異常到重度功能障礙的規(guī)律。

約80%嬰兒腦炎以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫常超過38.5℃且對退熱藥反應差。這種發(fā)熱源于血腦屏障被病原體突破后引發(fā)的炎癥反應,可能伴隨手腳冰涼與面色潮紅等末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)。需監(jiān)測體溫變化曲線,持續(xù)高熱超過24小時需警惕顱內(nèi)感染。
吮吸反射減弱是腦膜刺激的早期信號,嬰兒可能出現(xiàn)突然厭食、喂哺時哭鬧。這與顱內(nèi)壓增高導致的吞咽協(xié)調(diào)障礙有關,嚴重時可見噴射性嘔吐。記錄每日進食量下降超過30%或持續(xù)6小時拒奶需就醫(yī)。
意識狀態(tài)改變表現(xiàn)為異常安靜或喚醒困難,與成人腦炎不同,嬰兒較少主訴頭痛而更多表現(xiàn)為睡眠節(jié)律紊亂。觀察瞳孔對光反射是否遲鈍,若清醒時間較平日減少50%以上提示病情進展。
疾病進展期可能出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐,常見眼瞼、口角肌肉抽動或四肢強直。嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱與炎癥因子共同作用易誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。抽搐超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作屬危急情況。
門未閉嬰兒出現(xiàn)前囟飽滿、搏動消失是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn),觸診時有類似按壓橡皮球的張力感。伴隨頭圍異常增大或骨縫分離時,提示可能存在腦積水等嚴重并發(fā)癥。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免強光噪音刺激。哺乳期母親應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等有助于抗體合成。密切觀察嬰兒精神狀態(tài)與進食量變化,出現(xiàn)異常肢體活動或呼吸節(jié)律改變時需立即急診?;謴推诳蛇M行輕柔撫觸促進神經(jīng)系統(tǒng)功能修復,但應避免劇烈搖晃。疫苗接種是預防病毒性腦炎的關鍵措施,需按時完成免疫規(guī)劃程序。