嬰兒總出汗可能由生理性體溫調(diào)節(jié)、環(huán)境因素、感染性疾病、先天性代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)理方式、藥物干預(yù)等方法改善。
1、生理性體溫調(diào)節(jié)嬰兒汗腺發(fā)育不完善,頭部和軀干出汗較多屬正?,F(xiàn)象。家長需保持室溫適宜,避免過度包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。
2、環(huán)境因素過熱環(huán)境或衣物過厚會導(dǎo)致多汗。建議家長監(jiān)測室溫在24-26℃,濕度50%-60%,及時擦干汗液預(yù)防痱子。
3、感染性疾病可能與呼吸道感染、敗血癥等有關(guān),常伴有發(fā)熱、精神差。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、對乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液等藥物。
4、先天性代謝異常如甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病,多伴隨體重增長異常。需就醫(yī)檢測甲狀腺激素、血糖等指標(biāo),針對性使用甲巰咪唑片或胰島素治療。
觀察出汗是否伴隨其他異常癥狀,定期測量體溫,保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)多汗或伴隨癥狀應(yīng)及時兒科就診。
兒童反復(fù)發(fā)熱五天可能由病毒性感冒、細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染或川崎病引起,建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
1. 病毒性感冒家長需注意孩子有無鼻塞、咳嗽等表現(xiàn),可物理降溫并補(bǔ)充水分。病毒感染多為自限性,必要時醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。
2. 細(xì)菌性扁桃體炎伴隨咽痛、扁桃體化膿時需血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?/p>3. 肺炎鏈球菌感染
出現(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音需胸片確認(rèn)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀或霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌、皮疹需心臟超聲排查。需住院靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片及雙嘧達(dá)莫片抗凝治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過度包裹衣物,可適量給予米湯、蘋果泥等易消化食物,若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即急診。