心力衰竭會不會導(dǎo)致呼吸衰竭呢
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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心力衰竭可能會導(dǎo)致呼吸衰竭，兩者之間存在密切的病理生理聯(lián)系。心力衰竭患者因心臟泵血功能下降，可能引發(fā)肺循環(huán)淤血或低氧血癥，進而誘發(fā)或加重呼吸衰竭。
心力衰竭時，心臟無法有效將血液泵出，導(dǎo)致血液在肺靜脈淤積，肺毛細血管壓力升高。液體滲入肺泡和肺泡間隔，形成肺水腫。肺水腫會阻礙肺泡與血液間的氣體交換，降低血氧含量，同時二氧化碳排出受阻。這種病理狀態(tài)若持續(xù)發(fā)展，可能引發(fā)低氧性呼吸衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺、意識障礙。
部分心力衰竭患者會發(fā)展為心源性肺水腫，這是急性呼吸衰竭的常見原因。左心衰竭時，左心室舒張末壓升高，逆向傳導(dǎo)至左心房和肺靜脈，使肺毛細血管靜水壓超過血漿膠體滲透壓。液體快速滲入肺泡腔，導(dǎo)致肺泡通氣功能嚴重受損。此時即使增加呼吸頻率和深度，也難以維持足夠氧合，若不及時干預(yù)可迅速進展為呼吸衰竭。
心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和癥狀變化，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免一次性大量飲水。保持適度有氧運動如散步，但避免劇烈活動。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，控制血壓和心率。若出現(xiàn)夜間不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生急性左心衰伴呼吸衰竭，須立即就醫(yī)。長期管理需戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，定期復(fù)查心功能。
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