新生兒急性腹膜炎嚴(yán)重嗎
嬰幼兒編輯
健康萬事通
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新生兒急性腹膜炎屬于嚴(yán)重急癥，需立即就醫(yī)治療。病情嚴(yán)重程度與感染范圍、就醫(yī)時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，可能引發(fā)敗血癥、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
1、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，腹腔感染易快速擴(kuò)散至全身。常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯菌等，細(xì)菌毒素可導(dǎo)致感染性休克。早期表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、拒奶、腹部膨隆等癥狀。
2、器官損傷可能：
炎癥反應(yīng)會(huì)直接損傷腸道、肝臟等腹腔器官。腸壁水腫可能導(dǎo)致腸穿孔，腹腔膿液積聚可壓迫膈肌影響呼吸。部分患兒會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸、凝血功能障礙等繼發(fā)損害。
3、并發(fā)癥威脅：
未及時(shí)治療易發(fā)展為膿毒癥，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率顯著升高。
4、診斷治療難度：
新生兒癥狀不典型，早期診斷依賴腹部超聲、腹腔穿刺等檢查。治療需聯(lián)合靜脈抗生素、腹腔引流等綜合措施，部分病例需急診剖腹探查手術(shù)清除病灶。
5、預(yù)后影響因素：
存活患兒可能遺留腸粘連、短腸綜合征等后遺癥。預(yù)后與發(fā)病至治療間隔時(shí)間密切相關(guān)，24小時(shí)內(nèi)干預(yù)可顯著改善生存率。極低出生體重兒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧伴嘔吐、腹壁發(fā)紅或靜脈顯露、尿量減少等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，需立即送醫(yī)。治療期間應(yīng)維持母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，術(shù)后需定期隨訪評估營養(yǎng)狀況?；謴?fù)期可采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子bonding，避免使用未經(jīng)消毒的安撫奶嘴等物品。注意觀察排便性狀變化，按醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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