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哺乳期避孕可選擇安全套、宮內(nèi)節(jié)育器、孕激素避孕藥、哺乳閉經(jīng)法及絕育手術(shù)五種方法。

1、安全套:

哺乳期使用安全套避孕不會(huì)影響乳汁分泌,正確使用避孕成功率可達(dá)98%。選擇不含殺精劑的乳膠材質(zhì),避免潤(rùn)滑劑引發(fā)過(guò)敏。需每次同房全程使用,配合水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦不適。若發(fā)生破裂需72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥,但需暫停哺乳24小時(shí)。

2、宮內(nèi)節(jié)育器:

順產(chǎn)42天后或剖宮產(chǎn)半年后可放置含銅或孕激素宮內(nèi)節(jié)育器,避孕效果持續(xù)5-10年。哺乳期子宮較敏感,可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或下腹墜脹,需定期超聲檢查位置。需排除生殖道感染、子宮畸形等禁忌癥,放置后2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

3、孕激素避孕:

純?cè)屑に乇茉兴幦缑阅?、避孕針適合哺乳期,產(chǎn)后6周開始使用。通過(guò)抑制排卵實(shí)現(xiàn)避孕,需每日固定時(shí)間服藥或每3個(gè)月注射??赡艹霈F(xiàn)點(diǎn)滴出血、乳房脹痛等副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。雌激素復(fù)合避孕藥會(huì)減少奶量,哺乳期禁用。

4、哺乳閉經(jīng)法:

產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、未恢復(fù)月經(jīng)、完全母乳喂養(yǎng)且間隔≤6小時(shí)哺乳時(shí),避孕成功率約98%。需確保嬰兒每日吸吮≥8次,夜間哺乳間隔不超過(guò)4小時(shí)。添加輔食或減少哺乳頻次后需立即啟用其他避孕措施,該方法存在15%意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

5、絕育手術(shù):

輸卵管結(jié)扎或男方輸精管結(jié)扎適合無(wú)再生育需求者。手術(shù)需在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)或哺乳期結(jié)束后進(jìn)行,避免麻醉藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。術(shù)后需避孕3個(gè)月直至精液檢查無(wú)精子,存在0.5%手術(shù)失敗率,需簽署知情同意書。

哺乳期飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,如鯽魚湯、核桃奶等促進(jìn)乳汁分泌;避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致泌乳減少,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底??;定期清潔乳頭預(yù)防乳腺炎,避孕器具使用前后注意手部衛(wèi)生。若出現(xiàn)避孕失敗或異常出血,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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