半月板縫合術(shù)是什么
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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半月板縫合術(shù)是一種通過手術(shù)縫合修復撕裂半月板的治療方法，適用于半月板紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂且符合特定條件的患者。主要有關(guān)節(jié)鏡下縫合、由內(nèi)向外縫合、由外向內(nèi)縫合、全內(nèi)縫合等方式。
1、關(guān)節(jié)鏡下縫合
關(guān)節(jié)鏡下縫合是微創(chuàng)手術(shù)方式，通過小切口置入關(guān)節(jié)鏡和器械完成操作。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于半月板體部或后角的縱行撕裂。術(shù)后需配合支具固定和康復訓練，避免早期負重活動影響愈合。
2、由內(nèi)向外縫合
由內(nèi)向外縫合技術(shù)需從關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿針引線至關(guān)節(jié)囊外打結(jié)固定，適合半月板后角撕裂。操作時需注意避免損傷血管神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或線結(jié)反應。該方法愈合率較高但技術(shù)要求嚴格。
3、由外向內(nèi)縫合
由外向內(nèi)縫合通過皮膚穿刺將縫線引入關(guān)節(jié)腔，適用于半月板前中部撕裂。該方法操作簡便但穩(wěn)定性較弱，術(shù)后需更嚴格限制膝關(guān)節(jié)活動范圍。可能出現(xiàn)縫線切割半月板或固定不牢的情況。
4、全內(nèi)縫合
全內(nèi)縫合采用可吸收錨釘或帶線錨釘在關(guān)節(jié)內(nèi)完成固定，適用于紅白區(qū)交界處撕裂。手術(shù)時間短且無需額外切口，但植入物可能引起異物反應。術(shù)后需定期復查評估半月板愈合情況。
5、開放縫合
開放縫合適用于復雜撕裂或合并其他韌帶損傷的情況，需切開關(guān)節(jié)囊直視下操作。創(chuàng)傷較大但視野清晰，可同時處理伴隨損傷。術(shù)后康復周期較長，需密切監(jiān)測感染和關(guān)節(jié)僵硬風險。
術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，初期以被動活動為主，逐漸過渡到主動鍛煉。保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，避免劇烈運動或過度負重。定期復查核磁共振評估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重需及時就醫(yī)。術(shù)后3-6個月經(jīng)醫(yī)生評估后方可逐步恢復體育活動。
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