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艾滋病毒阻斷藥什么時間內吃有效

傳染科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #艾滋病 #病毒

艾滋病毒阻斷藥在暴露后72小時內服用有效，最佳效果出現在暴露后2小時內。阻斷效果受暴露途徑、藥物種類、用藥依從性、個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素影響。

1、暴露后時間：

阻斷藥需在病毒未建立潛伏感染前發(fā)揮作用，暴露后2小時內服藥成功率可達95%以上，24小時內服用有效率約80%，72小時后效果顯著下降。黏膜暴露如性接觸的阻斷窗口期較針刺傷等血液暴露更短。

2、藥物選擇：

常用方案包含兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑聯合一種整合酶抑制劑或蛋白酶抑制劑，如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合。不同方案對病毒亞型的抑制效率存在差異，需根據暴露源情況調整。

3、用藥依從性：

完整28天療程對阻斷成功至關重要。漏服次數超過總劑量10%可能導致病毒耐藥，需配合用藥提醒工具和定期隨訪。常見副作用如頭痛、腹瀉通常不影響療程完成。

4、暴露風險評估：

職業(yè)暴露如醫(yī)護人員針刺傷需立即沖洗傷口并檢測暴露源病毒載量。非職業(yè)暴露需評估接觸體液類型精液/陰道分泌物風險高于唾液，破損皮膚接觸需延長監(jiān)測至12周。

5、免疫狀態(tài)影響：

合并乙肝病毒感染需避免含拉米夫定方案，腎功能不全者需調整替諾福韋劑量。暴露后6周、12周需進行HIV抗體檢測，期間避免無保護性行為防止二次暴露。

暴露后除藥物阻斷外，需加強營養(yǎng)支持提升免疫力，每日保證優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品攝入，補充維生素B族和鋅元素。避免劇烈運動減輕代謝負擔，保持規(guī)律作息監(jiān)測體溫變化。所有性接觸需嚴格使用避孕套至最終檢測陰性，心理疏導可緩解恐艾情緒。職業(yè)暴露者需留存完整用藥記錄和隨訪報告。

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