哺乳期奶水不足是怎么回事
產(chǎn)后護理編輯
醫(yī)普小能手
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哺乳期奶水不足可能與泌乳激素分泌不足、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、營養(yǎng)攝入不足、情緒壓力過大、乳腺發(fā)育異常等因素有關(guān)。

產(chǎn)后泌乳素水平低下直接影響乳汁分泌量,甲狀腺功能異?;虍a(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體功能受損是常見病理原因。治療方法包括:口服甲磺酸溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素,使用促甲狀腺素治療甲減,針對垂體功能損傷需內(nèi)分泌科介入。每日保證8次以上親喂可自然刺激激素分泌。
嬰兒含乳姿勢錯誤導(dǎo)致吸吮效率低下,或定時喂養(yǎng)間隔過長都會減少泌乳反射。糾正方法需采用半躺式哺乳姿勢,確保嬰兒含住大部分乳暈;實施按需喂養(yǎng)原則,夜間至少維持1-2次哺乳。使用醫(yī)用級電動吸奶器在哺乳后15分鐘追加吸乳,能有效提升奶量。
每日熱量攝入低于2300大卡、優(yōu)質(zhì)蛋白不足60克會直接影響乳汁合成。建議增加三文魚、核桃等富含DHA的食物,每日食用50克紅肉補充血紅素鐵,飲用木瓜鯽魚湯等催乳湯水。復(fù)合維生素B族和硫酸亞鐵制劑可改善營養(yǎng)性缺乳。

皮質(zhì)醇升高會抑制催產(chǎn)素釋放,表現(xiàn)為漲奶但噴乳反射減弱。正念呼吸訓(xùn)練每天3次、每次5分鐘可降低應(yīng)激反應(yīng),家人分擔(dān)育兒壓力能減少焦慮。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
先天性乳腺管發(fā)育不全或既往乳腺手術(shù)史可能造成物理性泌乳障礙。乳腺超聲檢查可確診導(dǎo)管結(jié)構(gòu)問題,針對性的手法通乳每周2-3次,配合低劑量雌激素療法可能改善。嚴重發(fā)育不良需考慮配方奶補充。

哺乳期每日需增加500毫升飲水,推薦溫?zé)岬墓饒A紅棗茶;適度進行擴胸運動和肩部環(huán)繞練習(xí)促進血液循環(huán);選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳腺。持續(xù)兩周奶量未改善應(yīng)進行母乳成分檢測,排除病理性因素。保持每天6-8次有效吸吮是維持泌乳的關(guān)鍵,可記錄嬰兒尿量評估攝入是否充足。