喉嚨被魚(yú)刺卡的治療方法有哪些
耳鼻喉科編輯
健康陪伴者
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喉嚨被魚(yú)刺卡住可通過(guò)自行處理、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式治療。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、魚(yú)刺較硬、咽喉結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可能伴隨咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。
1、自行處理
魚(yú)刺較淺時(shí)可通過(guò)咳嗽或嘔吐嘗試排出。低頭彎腰用力咳嗽可能將魚(yú)刺震出，但避免用手指或工具掏挖，以免將魚(yú)刺推入更深。飲用少量溫水幫助吞咽可能對(duì)細(xì)小魚(yú)刺有效，但禁止吞食飯團(tuán)等固體食物強(qiáng)行下咽。
2、喉鏡取出
電子喉鏡下取出適用于可見(jiàn)的魚(yú)刺卡頓。醫(yī)生使用喉鏡觀察咽喉部，用專(zhuān)業(yè)器械夾取魚(yú)刺。該方法創(chuàng)傷小且成功率高，適合卡在扁桃體、舌根等淺表部位的魚(yú)刺。操作前需配合醫(yī)生進(jìn)行表面麻醉以減輕不適。
3、手術(shù)取出
深部魚(yú)刺需全麻下經(jīng)口或頸外手術(shù)取出。當(dāng)魚(yú)刺刺入梨狀窩、食道等深處時(shí)，可能需行支撐喉鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)。這種情況多伴隨頸部腫脹、發(fā)熱等感染癥狀，術(shù)后需使用頭孢克洛膠囊等抗生素預(yù)防感染。
4、影像定位
CT或X光檢查可定位金屬類(lèi)魚(yú)刺。對(duì)于懷疑刺入氣管或食道的魚(yú)刺，影像學(xué)檢查能明確位置和深度。非金屬魚(yú)刺可能需結(jié)合鋇餐造影輔助診斷，檢查后根據(jù)結(jié)果決定進(jìn)一步處理方案。
5、抗感染處理
魚(yú)刺殘留超過(guò)24小時(shí)需預(yù)防性抗感染。魚(yú)刺導(dǎo)致的黏膜破損可能引發(fā)厭氧菌感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。出現(xiàn)化膿性扁桃體炎時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
發(fā)生魚(yú)刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免劇烈吞咽動(dòng)作。淺表魚(yú)刺可嘗試用鑷子取出，但不可強(qiáng)行處理。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)疼痛或嘔血需急診就醫(yī)。日常進(jìn)食魚(yú)類(lèi)時(shí)應(yīng)專(zhuān)注細(xì)嚼，家長(zhǎng)需為兒童剔除魚(yú)刺。恢復(fù)期選擇溫涼流食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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