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胎盤植入會有生命危險嗎

產(chǎn)后護理編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #胎盤

胎盤植入存在生命危險，嚴重時可導致大出血、休克甚至死亡。危險程度主要與植入深度、出血量、醫(yī)療條件有關(guān)，臨床分為粘連型、植入型、穿透型三種類型。

1、出血風險：

胎盤植入最危險的并發(fā)癥是產(chǎn)后大出血。由于胎盤異常附著子宮肌層，剝離時可能損傷血管，出血量可達2000毫升以上。穿透型植入若累及膀胱等鄰近器官，手術(shù)難度和出血風險更高。

2、休克可能：

短時間內(nèi)大量失血易引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊。穿透型植入患者休克發(fā)生率約15%-20%，需緊急輸血并實施子宮動脈栓塞等急救措施。

3、器官損傷：

穿透型胎盤植入可能侵蝕膀胱、直腸等盆腔器官，術(shù)中修補難度大。約5%-10%的嚴重病例需聯(lián)合普外科、泌尿外科進行多學科手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)瘺管等并發(fā)癥。

4、感染風險：

胎盤殘留組織易引發(fā)宮腔感染，表現(xiàn)為高熱、膿性分泌物。合并產(chǎn)褥感染時可能發(fā)展為敗血癥，抗生素治療需持續(xù)2-4周，重癥感染死亡率可達3%-5%。

5、遠期影響：

保守治療患者可能發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，二次手術(shù)率約30%。子宮切除者將永久喪失生育能力，部分患者出現(xiàn)盆腔粘連、慢性疼痛等后遺癥。

建議胎盤植入孕婦選擇三級醫(yī)院分娩，提前備足血源。孕晚期避免劇烈運動，定期監(jiān)測血紅蛋白。產(chǎn)后需密切觀察出血量、子宮收縮情況，遵醫(yī)囑使用宮縮劑。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，康復(fù)期適度進行盆底肌訓練，6個月內(nèi)避免重體力勞動。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀需立即復(fù)診。

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