耳朵聽力下降怎么治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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耳朵聽力下降可通過改善生活習慣、佩戴助聽器、藥物治療、手術治療、聽覺康復訓練等方式治療。耳朵聽力下降通常由噪聲損傷、耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等原因引起。

減少接觸高強度噪聲環(huán)境,避免長時間使用耳機,音量控制在安全范圍內(nèi)。保持耳道清潔干燥,避免頻繁掏耳導致耵聹堆積或外耳道損傷。戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,有助于延緩內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的聽力減退。
適用于感音神經(jīng)性耳聾患者,需經(jīng)專業(yè)驗配師調(diào)試。耳背式助聽器適合輕度至重度聽力損失,耳內(nèi)式助聽器更隱蔽但功率較小。數(shù)字編程助聽器可針對不同頻率聽力損失進行補償,配合方向性麥克風能提升嘈雜環(huán)境下的言語識別率。
突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)?;撔灾卸卓蛇x用氧氟沙星滴耳液控制感染,急性期聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑口服。梅尼埃病發(fā)作期需口服甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。

鼓膜穿孔可行鼓室成形術修復傳音結(jié)構,聽骨鏈中斷者需進行聽骨鏈重建術。耳硬化癥患者可選擇鐙骨撼動術或人工鐙骨植入。雙側(cè)極重度耳聾患者經(jīng)評估后可考慮人工耳蝸植入,術后需配合言語處理器調(diào)試和聽覺訓練。
佩戴助聽設備后需進行適應性訓練,從安靜環(huán)境過渡到嘈雜環(huán)境。唇讀訓練結(jié)合聽覺反饋能提升言語理解能力,使用專業(yè)軟件進行頻率特異性聲音識別練習。老年患者建議參加集體康復課程,通過社交互動維持聽覺中樞神經(jīng)可塑性。

日常應避免用力擤鼻導致中耳壓力驟變,游泳時使用防水耳塞預防感染。定期進行純音測聽和聲導抗檢查監(jiān)測聽力變化,突發(fā)單側(cè)耳聾伴眩暈需立即就診。高脂飲食可能加重內(nèi)耳動脈硬化,建議增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。噪聲從業(yè)者須規(guī)范佩戴防護耳塞,每年進行職業(yè)性聽力篩查。