摩擦性皮炎是什么原因引起的
皮膚科編輯
醫(yī)言小筑
關鍵詞： #皮炎
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摩擦性皮炎可能由機械性摩擦、皮膚屏障受損、過敏反應、微生物感染、慢性疾病等因素引起。
1、機械性摩擦：
長期反復的物理摩擦是主要誘因，常見于衣物過緊、運動器材摩擦或職業(yè)性重復動作。角質(zhì)層受損后釋放炎癥介質(zhì)，導致局部紅斑、脫屑。建議選擇純棉寬松衣物，運動時使用防護墊，職業(yè)暴露者需定時涂抹凡士林保護皮膚。
2、皮膚屏障受損：
特應性體質(zhì)或過度清潔會破壞皮脂膜，使皮膚更易受摩擦刺激。表現(xiàn)為干燥性鱗屑伴瘙癢。需避免堿性清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，嚴重時需使用醫(yī)用敷料隔離摩擦部位。
3、過敏反應：
摩擦部位接觸鎳金屬扣、染料等致敏物時，會誘發(fā)變態(tài)反應性接觸性皮炎。特征為邊界清晰的紅斑、丘疹。需進行斑貼試驗明確過敏原，更換不含致敏成分的衣物配件，急性期可短期使用抗組胺藥。
4、微生物感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌易侵入摩擦破損的皮膚，引發(fā)膿皰或滲出。多見于多汗部位合并糖尿病等基礎疾病者。需保持患處干燥，合并感染時使用抗生素軟膏，血糖控制不佳者需同步治療原發(fā)病。
5、慢性疾病：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或靜脈曲張會導致局部血液循環(huán)障礙，輕微摩擦即可引發(fā)頑固性皮炎。表現(xiàn)為下肢色素沉著伴潰瘍傾向。需控制原發(fā)病，穿戴分級壓力襪，潰瘍面需專業(yè)清創(chuàng)并配合生長因子治療。
日常應避免穿著粗糙材質(zhì)衣物，運動時對易摩擦部位提前使用硅膠貼保護。沐浴水溫不超過38℃，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。冬季可增加空氣濕度至50%-60%，飲食補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復。出現(xiàn)持續(xù)糜爛、滲液或發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)，防止繼發(fā)蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
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