鼻竇炎得做什么檢查能查出來原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
關鍵詞: #鼻竇炎
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關鍵詞: #鼻竇炎
鼻竇炎確診需通過鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測及鼻竇X線檢查等綜合評估。

鼻內鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,判斷黏膜是否充血腫脹、有無膿性分泌物或息肉。檢查過程無創(chuàng),能清晰顯示中鼻道、篩竇等隱蔽區(qū)域病變,是診斷慢性鼻竇炎的首選方法。若發(fā)現(xiàn)竇口阻塞或異常分泌物,可初步判斷炎癥來源。
CT能清晰顯示鼻竇骨質結構和軟組織病變,準確評估各鼻竇的炎癥范圍、黏膜增厚程度及解剖變異。冠狀位CT可觀察竇口-鼻道復合體阻塞情況,對真菌性鼻竇炎或并發(fā)癥如眶內感染的診斷價值更高。輻射量較低,孕婦及兒童需謹慎選擇。
通過采集鼻腔或鼻竇分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確致病微生物類型如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。對反復發(fā)作或抗生素治療無效的鼻竇炎尤為重要,能指導精準用藥。需注意采樣前避免使用抗菌藥物,以防假陰性結果。

皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別過敏性鼻炎誘發(fā)的鼻竇炎。塵螨、花粉、霉菌等過敏原會導致黏膜持續(xù)水腫,繼發(fā)鼻竇引流障礙。明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療減少復發(fā),尤其適用于伴打噴嚏、眼癢的患者。
X線平片可顯示上頜竇、額竇的液平面或黏膜增厚,操作簡便且成本低,但對篩竇、蝶竇顯示效果差,已逐步被CT取代。適用于基層醫(yī)院初步篩查或急性鼻竇炎的隨訪,陰性結果不能排除疾病。

建議鼻竇炎患者檢查前避免使用鼻減充血劑以免影響結果準確性,慢性患者可配合鼻腔沖洗改善黏膜狀態(tài)。日常需加強鍛煉增強免疫力,控制過敏原接觸,保持室內濕度40%-60%。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變或高熱等癥狀,需立即復查排除顱內或眶內并發(fā)癥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血,適當補充維生素C和鋅有助于黏膜修復。