早上起來嘴里有血塊是怎么回事
口腔科編輯
健康解讀者
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早上起來嘴里有血塊可能與牙齦炎、口腔潰瘍、凝血功能障礙、鼻腔出血倒流、牙周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織因菌斑刺激引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血或晨起口腔血塊。發(fā)病與口腔清潔不足、牙結(jié)石堆積有關(guān)，伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染，同時(shí)需定期潔牙。
2、口腔潰瘍
口腔黏膜破損形成的潰瘍面可能夜間滲血，晨起可見血塊。常見于維生素缺乏、機(jī)械損傷或免疫力低下人群，潰瘍周圍充血疼痛。可局部應(yīng)用冰硼散、重組人表皮生長因子凝膠、地塞米松貼膜促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
3、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異常會導(dǎo)致口腔黏膜自發(fā)性出血，血塊多呈暗紅色。可能與血液病、肝病或抗凝藥物使用有關(guān)，常伴皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注血小板或維生素K1注射液治療原發(fā)病。
4、鼻腔出血倒流
夜間鼻腔后部出血時(shí)，血液可能經(jīng)咽部流入口腔形成血塊。多見于干燥性鼻炎、高血壓或外傷，晨起常感咽喉異物感。需用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，保持室內(nèi)濕度。
5、牙周炎
牙周袋內(nèi)炎癥會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，睡眠時(shí)血液積聚成塊。多由長期牙齦炎發(fā)展而來，伴隨牙齒松動、咀嚼無力。需進(jìn)行牙周刮治，配合使用鹽酸米卡星漱口液、米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。
日常需選用軟毛牙刷避免黏膜損傷，進(jìn)食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。若血塊反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。
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