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肺炎的胸痛特點(diǎn)是什么

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #胸痛

肺炎引起的胸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，可能伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀。胸痛特點(diǎn)主要有胸膜性疼痛、炎癥放射痛、呼吸相關(guān)性疼痛、體位變動(dòng)痛及伴隨性疼痛。

1、胸膜性疼痛

肺炎累及胸膜時(shí)，胸痛呈尖銳刺痛，定位明確，多見于細(xì)菌性肺炎。疼痛隨咳嗽或深呼吸加劇，患者常因疼痛而采取患側(cè)臥位以減少胸膜摩擦。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、炎癥放射痛

肺部炎癥刺激膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至同側(cè)肩部或上腹部，常見于大葉性肺炎。這種牽涉痛可能被誤診為膽囊炎或心絞痛，需通過胸部CT鑒別。若由肺炎鏈球菌感染引起，可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療。

3、呼吸相關(guān)性疼痛

疼痛程度與呼吸深度呈正相關(guān)，深吸氣時(shí)尤為明顯，提示可能存在胸腔積液或肺實(shí)變?；颊叱３霈F(xiàn)淺快呼吸以減輕疼痛，但可能導(dǎo)致缺氧。需通過胸片評估肺部病變范圍，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

4、體位變動(dòng)痛

改變體位如翻身或起身時(shí)胸痛加重，多見于合并胸膜炎的肺炎患者。疼痛源于胸膜粘連牽拉，平臥時(shí)可能減輕?？蓢L試熱敷緩解肌肉緊張，嚴(yán)重者需使用洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

5、伴隨性疼痛

胸痛常與發(fā)熱、黃痰等癥狀并存，病毒性肺炎多表現(xiàn)為悶痛伴全身酸痛。支原體肺炎可能出現(xiàn)游走性胸痛，需通過血清抗體檢測確診。可選用阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行針對性治療。

肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽加重胸痛。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、蔬菜粥等。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)加重、咯血或呼吸困難，須立即就醫(yī)排查肺栓塞等并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

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