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七八顆蛀牙牙體缺失

整形外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #蛀牙

七八顆蛀牙牙體缺失通常由齲病發(fā)展而來,可能伴隨牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥,需通過充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)或種植牙等方式干預(yù)。齲病多與口腔衛(wèi)生不良、高糖分飲食、牙列不齊、唾液分泌減少及遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、充填治療

適用于齲損范圍較小的牙體缺損,常用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料直接修復(fù)。治療前需徹底清除腐質(zhì),制備窩洞形態(tài),若齲壞已接近牙髓需先進(jìn)行蓋髓處理。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免過冷過熱刺激,定期復(fù)查邊緣密合性。

2、嵌體修復(fù)

針對(duì)中等范圍牙體缺損,采用金屬合金或全瓷材料制作嵌體。需磨除部分健康牙體組織以獲得固位形,適用于后牙咬合面缺損。全瓷嵌體美觀性更佳但強(qiáng)度較低,金屬嵌體耐磨性強(qiáng)但可能影響影像學(xué)檢查。

3、全冠修復(fù)

適用于缺損超過牙冠1/2的患牙,通過烤瓷熔附金屬冠或全鋯冠包裹剩余牙體。需進(jìn)行牙體預(yù)備和取模,修復(fù)后可恢復(fù)咀嚼功能但可能改變咬合關(guān)系?;钏柩纻溲罆r(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性酸痛,嚴(yán)重缺損需先進(jìn)行樁核加固。

4、樁核冠修復(fù)

針對(duì)嚴(yán)重缺損但牙根完好的患牙,先植入纖維樁或金屬樁增強(qiáng)固位,再制作核體與全冠。需確保根管治療完善,根長(zhǎng)及骨支持足夠。可能出現(xiàn)樁折、根裂等并發(fā)癥,修復(fù)后需避免咬合過載。

5、種植牙

適用于無法保留的殘根殘冠,通過植入種植體替代天然牙根。需評(píng)估骨量密度及全身狀況,手術(shù)分階段進(jìn)行??赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎、骨結(jié)合失敗等風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)需嚴(yán)格口腔衛(wèi)生和定期專業(yè)清潔。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔兩次并配合牙線清理鄰面。減少碳酸飲料及高糖零食攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟。修復(fù)后避免用患側(cè)咬硬物,出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督使用窩溝封閉劑預(yù)防新齲,成人可考慮定期應(yīng)用氯己定含漱液控制菌斑。

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