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導致兒童白血病的病因

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #白血病 #兒童

兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學毒物接觸、病毒感染及免疫異常等因素引起。

1、遺傳易感性：

部分患兒存在基因突變或染色體異常，如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率顯著增高。家族中若有血液系統(tǒng)腫瘤病史，后代患病風險可能提升。目前已知與白血病相關的基因包括RUNX1、CEBPA等。

2、電離輻射：

孕期或兒童期接觸大劑量輻射是明確致病因素，如核事故暴露或多次接受放射檢查。輻射可導致造血干細胞DNA損傷，誘發(fā)染色體畸變。日本廣島原子彈爆炸幸存者后代白血病發(fā)病率數(shù)據證實該關聯(lián)。

3、化學毒物：

長期接觸苯及其衍生物會破壞骨髓造血功能，常見于裝修污染或工業(yè)區(qū)居住環(huán)境。農藥中的有機磷化合物、某些化療藥物也具有潛在致白血病作用。這些物質通過干擾細胞代謝過程誘發(fā)惡變。

4、病毒感染：

EB病毒、人類T淋巴細胞病毒等可能整合到宿主基因組，導致造血細胞增殖失控。病毒感染常伴隨免疫系統(tǒng)持續(xù)激活狀態(tài)，異常免疫應答可能促進白血病發(fā)生。HIV感染患兒白血病風險較健康兒童高3-5倍。

5、免疫異常：

先天性免疫缺陷疾病如Wiskott-Aldrich綜合征患兒易繼發(fā)白血病。自身免疫性疾病長期使用免疫抑制劑會削弱免疫監(jiān)視功能，使異常細胞逃避免疫清除。移植后免疫抑制治療患者也常見繼發(fā)性白血病。

預防需注重孕期避免接觸輻射和化學污染物，兒童房間裝修后需通風檢測甲醛苯系物。保證膳食富含維生素ACE及硒等抗氧化營養(yǎng)素，適量運動增強免疫力。定期體檢關注血常規(guī)異常，有家族史或先天疾病者建議進行遺傳咨詢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛、皮膚瘀斑等癥狀應及時血液?？凭驮\。

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