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小兒肺炎支原體感染會反復(fù)嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #支原體 #肺炎

小兒肺炎支原體感染可能反復(fù)發(fā)作，反復(fù)感染主要與免疫力低下、治療不徹底、病原體變異、環(huán)境暴露、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、免疫力低下：

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是嬰幼兒或存在先天性免疫缺陷者，對肺炎支原體的清除能力較弱。反復(fù)呼吸道感染會進一步削弱免疫功能，形成惡性循環(huán)。建議通過均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、接種疫苗等方式增強免疫力。

2、治療不徹底：

部分家長在患兒癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致病原體未被完全清除。肺炎支原體對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥，若未規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物如阿奇霉素、多西環(huán)素，易造成病情遷延。

3、病原體變異：

肺炎支原體可通過基因重組產(chǎn)生抗原變異，逃避機體已建立的免疫應(yīng)答。某些變異株可能對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致同一患兒多次感染不同亞型。

4、環(huán)境暴露：

幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境容易發(fā)生交叉感染。肺炎支原體通過飛沫傳播，在密閉空間內(nèi)可長期存活?；純嚎祻?fù)后若持續(xù)暴露于病原體環(huán)境，再感染風(fēng)險顯著增加。

5、合并基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并哮喘、先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病的患兒，呼吸道防御功能受損，更易發(fā)生反復(fù)感染。這類患兒感染后常表現(xiàn)為病程長、癥狀重，需要同時治療原發(fā)病。

預(yù)防反復(fù)感染需注重日常護理，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者?；謴?fù)期可進行適度運動如游泳、慢跑，增強心肺功能。飲食應(yīng)多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物。若患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、反復(fù)發(fā)熱或活動后氣促，需及時復(fù)查胸片和血清抗體檢測。

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