子宮畸形癥狀有哪些

子宮畸形可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、反復(fù)流產(chǎn)、不孕、妊娠并發(fā)癥或盆腔疼痛,具體癥狀因畸形類型而異。
單角子宮或雙子宮患者常見經(jīng)期延長、經(jīng)量過多,與宮腔形態(tài)異常導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全有關(guān)。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇激素調(diào)節(jié)如口服避孕藥、黃體酮、宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)或子宮成形術(shù)。月經(jīng)周期紊亂者建議記錄基礎(chǔ)體溫輔助診斷。
縱隔子宮患者妊娠早期流產(chǎn)率高達(dá)60%,因不完全縱隔影響胚胎著床。確診需三維超聲或MRI,治療采用宮腔鏡縱隔切除術(shù),術(shù)后妊娠成功率可提升至85%。建議孕前進(jìn)行子宮評估,術(shù)后補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。
雙角子宮或T型子宮可能阻礙精子運(yùn)輸,臨床表現(xiàn)為原發(fā)性不孕。需通過子宮輸卵管造影明確畸形類型,輕度者嘗試人工授精,嚴(yán)重者需試管嬰兒技術(shù)。配合盆底肌鍛煉凱格爾運(yùn)動、瑜伽球訓(xùn)練改善子宮血液循環(huán)。
殘角子宮妊娠可能引發(fā)子宮破裂,表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛伴休克。孕早期超聲篩查至關(guān)重要,確診后需立即手術(shù)切除殘角子宮。建議選擇剖宮產(chǎn)分娩,避免產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致子宮損傷。
子宮畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥時,會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療采用GnRH-a藥物如亮丙瑞林、腹腔鏡粘連松解術(shù)或子宮懸吊術(shù)。疼痛緩解可嘗試熱敷40℃熱水袋每日2次或低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
子宮畸形患者日常需增加富含維生素E食物堅(jiān)果、橄欖油促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動。備孕前建議完成子宮評估,妊娠期加強(qiáng)胎兒監(jiān)測,選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生制定個性化分娩方案。產(chǎn)后42天復(fù)查子宮復(fù)舊情況,必要時進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。