子宮畸形可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕或反復(fù)流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等癥狀,具體表現(xiàn)與畸形類型相關(guān)。
子宮發(fā)育不良或形態(tài)異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)量過(guò)少、周期紊亂或閉經(jīng),與子宮內(nèi)膜面積異?;蚣に厮绞д{(diào)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)使用雌孕激素周期治療。
雙角子宮、縱隔子宮等畸形易引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),多因經(jīng)血排出受阻導(dǎo)致。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或口服避孕藥可緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
單角子宮或T型子宮等畸形會(huì)降低受孕概率,因?qū)m腔容積不足或輸卵管開(kāi)口異常所致。建議通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評(píng)估,輔助生殖技術(shù)可能幫助受孕。
子宮畸形孕婦易發(fā)生胎位異常、早產(chǎn)或胎盤植入,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。完全縱隔子宮妊娠時(shí)可考慮預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù),分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。
確診子宮畸形需依靠超聲或磁共振成像檢查,計(jì)劃妊娠者應(yīng)提前進(jìn)行生育力評(píng)估,孕期需密切隨訪胎兒發(fā)育情況及宮頸機(jī)能。