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活血化瘀與活血通絡(luò)有什么區(qū)別

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #活血化瘀

活血化瘀與活血通絡(luò)均屬中醫(yī)活血法，但化瘀側(cè)重消散病理產(chǎn)物，通絡(luò)側(cè)重疏通經(jīng)絡(luò)阻滯。

1、作用目標(biāo)：

活血化瘀針對血液瘀滯形成的病理產(chǎn)物，如跌打損傷后的皮下瘀血、痛經(jīng)血塊等，通過桃仁、紅花等藥材分解淤積；活血通絡(luò)則針對經(jīng)絡(luò)氣血運行障礙，如風(fēng)濕痹痛、肢體麻木，常用雞血藤、路路通等疏通經(jīng)絡(luò)通道。

2、病理機制：

血瘀多因氣滯、寒凝或外傷導(dǎo)致血液離經(jīng)成瘀，表現(xiàn)為局部青紫刺痛；經(jīng)絡(luò)阻滯常由風(fēng)寒濕邪侵襲或久病入絡(luò)引發(fā)，癥狀呈游走性酸脹。前者需改善微循環(huán)，后者強調(diào)恢復(fù)經(jīng)氣傳導(dǎo)。

3、藥材選擇：

化瘀多用破血藥如三棱、莪術(shù)，代表方劑血府逐瘀湯；通絡(luò)首選藤類藥如絡(luò)石藤、海風(fēng)藤，方劑如獨活寄生湯。臨床常配伍使用，如丹參兼具化瘀通絡(luò)雙重功效。

4、治療層次：

化瘀作用于血脈層面，解決"有形之瘀"；通絡(luò)深入經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)"無形之氣"。嚴重血瘀可繼發(fā)經(jīng)絡(luò)堵塞，需先化瘀再通絡(luò)，如中風(fēng)后遺癥治療流程。

5、適應(yīng)癥狀：

舌質(zhì)紫暗有瘀斑、固定刺痛提示血瘀；肢體拘急麻木、疼痛走竄多屬絡(luò)阻。冠心病心絞痛需化瘀，糖尿病周圍神經(jīng)病變則側(cè)重通絡(luò)，二者在腰椎間盤突出癥中常聯(lián)合應(yīng)用。

日?？墒秤煤谀径?、絲瓜絡(luò)煲湯通絡(luò)，配合八段錦改善氣血循環(huán)。艾灸血海穴化瘀，拍打膽經(jīng)通絡(luò)，癥狀持續(xù)需辨證用藥。血瘀體質(zhì)忌生冷，經(jīng)絡(luò)不暢者注意防風(fēng)保暖，慢性病患者建議定期中醫(yī)調(diào)理防止病情進展。

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