蛋白尿+-是怎么回事

泌尿外科編輯醫(yī)路陽光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-13 15:09:13

蛋白尿+-可能由生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、泌尿系統(tǒng)感染、全身性疾病等原因引起，可通過尿液檢查、腎功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、生理性因素：

劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、高蛋白飲食等可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿+-，通常無需特殊治療，調(diào)整生活方式后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。妊娠期婦女也可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)排除妊娠高血壓綜合征。

2、腎小球疾病：

原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)破壞腎小球?yàn)V過屏障，導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿+-。這類疾病通常伴隨水腫、高血壓等癥狀，需通過腎穿刺活檢明確病理類型，常用治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。

3、腎小管疾病：

間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷等可影響腎小管重吸收功能，導(dǎo)致小分子蛋白漏出。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、低鉀血癥等表現(xiàn)，治療需停用腎毒性藥物并配合免疫調(diào)節(jié)治療。

4、泌尿系統(tǒng)感染：

膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可引起一過性蛋白尿+-，多伴有尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。通過尿培養(yǎng)明確病原體后，選擇敏感抗生素治療通常可使蛋白尿消失。

5、全身性疾病：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病可能累及腎臟導(dǎo)致蛋白尿+-。這類患者往往伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫抑制或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿+-應(yīng)限制每日食鹽攝入量在5克以下，避免食用腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。保持每周3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。注意記錄每日尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

蛋白尿蛋白

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