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寶寶黃疸高癥狀有哪些

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #寶寶

新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，嚴重時可伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。黃疸癥狀主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖性黃疸。

1、生理性黃疸：

出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。皮膚呈淺黃色，局限于面部和軀干，血清膽紅素值低于12毫克/分升。通常無需特殊治療，加強喂養(yǎng)促進排便即可。

2、母乳性黃疸：

母乳喂養(yǎng)兒在生后1周左右出現(xiàn)，持續(xù)3-12周消退。黃疸程度較輕，膽紅素值多在15毫克/分升以下。暫停母乳3天后黃疸明顯減退是重要特征，恢復(fù)哺乳后黃疸可能反復(fù)但不會加重。

3、溶血性黃疸：

出生24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)，進展快且程度重。伴隨貧血、肝脾腫大，嚴重者出現(xiàn)核黃疸癥狀如肌張力增高、尖叫等。常見于ABO或Rh血型不合，需立即光療甚至換血治療。

4、感染性黃疸：

由敗血癥、尿路感染等引起，黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)。伴有發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、吃奶減少等感染癥狀。血培養(yǎng)陽性，需抗生素治療原發(fā)感染。

5、膽道閉鎖性黃疸：

生后2-3周黃疸進行性加重，大便呈陶土色，尿色深黃。肝臟進行性腫大，3個月后出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，否則需肝移植。

新生兒黃疸護理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，適當曬太陽但避免直射眼睛。觀察黃疸范圍是否超過軀干達四肢，監(jiān)測大便顏色變化。若出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或黃疸持續(xù)超過2周未消退，需立即就醫(yī)排查病理性因素。母親孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查血型抗體，分娩后密切監(jiān)測新生兒膽紅素水平變化。

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