肝硬化肝腹水吃什么營養(yǎng)

肝硬化合并腹水患者需采用高蛋白、低鈉、適量熱量的飲食原則,營養(yǎng)干預(yù)主要包括優(yōu)質(zhì)蛋白補充、限制鈉鹽攝入、維生素補充、少量多餐及避免酒精攝入。
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇生物價高的食物如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。晚期肝性腦病患者需暫時限制蛋白至每日40克以下,以植物蛋白為主如豆腐、豆?jié){,可減少血氨生成。
每日鈉攝入量控制在500-800毫克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。烹飪使用無鹽醬油、醋、檸檬汁調(diào)味,選擇新鮮蔬果替代罐頭食品。嚴重腹水者可短期采用每日200毫克限鈉方案。
每日需35-40千卡/公斤熱量,以碳水化合物為主如米粥、面條、饅頭等易消化主食。可添加中鏈甘油三酯粉劑提高熱量,避免油膩食物加重消化負擔。消瘦患者可每日增加5-6餐保證能量供給。
重點補充維生素K預(yù)防出血,多食用菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。復(fù)合維生素B族可改善代謝,維生素C促進鐵吸收。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
嚴格禁酒及含酒精食品,避免堅硬粗糙食物損傷食道靜脈。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食品。每日液體攝入量根據(jù)尿量調(diào)整,一般不超過1500毫升。
肝硬化腹水患者需定期監(jiān)測體重、腹圍及電解質(zhì)水平,營養(yǎng)支持需配合利尿劑使用。可選用山藥、薏苡仁等藥食同源食材煮粥,烹飪方式以蒸煮燉為主。餐后保持半臥位休息促進消化,出現(xiàn)腹脹加重或意識改變需立即就醫(yī)。長期營養(yǎng)管理需由臨床營養(yǎng)師制定個體化方案,結(jié)合肝功能分級調(diào)整蛋白質(zhì)與微量元素配比。