類百日咳怎么治療

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-10 19:35:22

類百日咳可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。類百日咳通常由百日咳鮑特菌感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣或煙霧刺激。適當(dāng)增加濕度有助于緩解氣道干燥。保證充足水分?jǐn)z入，選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等?？人詣×視r可采取俯臥位或側(cè)臥位，減少嗆咳風(fēng)險。

2、藥物治療

早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片可抑制細(xì)菌繁殖。對于痙咳期患者，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。嚴(yán)重病例可能需要靜脈輸注紅霉素乳糖酸鹽注射液。合并支氣管痙攣時可配合吸入用布地奈德混懸液霧化治療。

3、免疫治療

未完成百白破疫苗接種的兒童應(yīng)及時補(bǔ)種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白，幫助中和毒素。接觸者預(yù)防性用藥可選用克拉霉素膠囊，連用7天。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)邪犯肺證可用止嗽散加減，含紫菀、百部等成分。痰熱壅肺證適用清氣化痰丸，含瓜蔞仁、黃芩等。針灸選取天突、膻中等穴位，配合推拿手法緩解痙咳。外敷法可用白芥子粉調(diào)敷背部肺俞穴。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸時需行胸腔閉式引流術(shù)。持續(xù)呼吸困難可能需氣管切開術(shù)建立人工氣道。手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)合并機(jī)械性通氣障礙的危重病例，術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染治療。

類百日咳患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證10小時以上睡眠。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量食用百合、銀耳等潤肺食材?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意隔離至有效抗生素治療5天后，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天。定期復(fù)查胸部X線，監(jiān)測肺部并發(fā)癥。

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