小兒低血糖的病因是什么
內(nèi)分泌科編輯
健康陪伴者
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小兒低血糖可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不足、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀，需及時(shí)干預(yù)以避免腦損傷。
1、遺傳代謝異常
糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等先天性代謝缺陷可導(dǎo)致葡萄糖生成不足。這類(lèi)患兒常伴有肝臟腫大、肌張力低下，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液或特殊配方奶粉，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2、喂養(yǎng)不足
新生兒喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)或早產(chǎn)兒吸吮力弱時(shí)，易因能量攝入不足引發(fā)低血糖。表現(xiàn)為哭聲微弱、體溫不升，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率可緩解。母乳不足時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充嬰兒配方奶粉，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
3、感染性疾病
敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染會(huì)增加葡萄糖消耗，患兒可能出現(xiàn)反應(yīng)差、呼吸急促。需積極控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉等抗生素，并配合葡萄糖輸液維持血糖穩(wěn)定。
4、內(nèi)分泌疾病
先天性高胰島素血癥或垂體功能減退時(shí)，胰島素分泌異常會(huì)導(dǎo)致血糖驟降。這類(lèi)患兒往往需要醋酸奧曲肽注射液等藥物控制胰島素分泌，嚴(yán)重者需進(jìn)行胰腺部分切除術(shù)。
5、藥物因素
母親妊娠期使用降糖藥或嬰兒誤服水楊酸類(lèi)藥物可能誘發(fā)低血糖。需立即停用相關(guān)藥物，靜脈輸注葡萄糖注射液。對(duì)磺酰脲類(lèi)藥物過(guò)量者，可使用注射用奧曲肽拮抗胰島素分泌。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)顫抖、嗜睡等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即喂食含糖食物并就醫(yī)。日常需規(guī)律喂養(yǎng)，避免空腹超過(guò)4小時(shí)。糖尿病母親所生新生兒出生后需常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，遺傳代謝病患兒應(yīng)嚴(yán)格遵循特殊飲食方案。定期兒保隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。
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