尿檢有隱血是什么病
 泌尿外科編輯
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              尿檢有隱血可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或運(yùn)動(dòng)性血尿等疾病的表現(xiàn)。隱血陽(yáng)性提示尿液中存在紅細(xì)胞,需結(jié)合其他檢查明確病因。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴隨尿頻尿急。可通過(guò)尿常規(guī)、B超或CT確診。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎會(huì)造成黏膜充血出血。常見(jiàn)尿痛尿灼熱感,可能伴發(fā)熱。尿培養(yǎng)可明確病原體??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出??赡馨殡S眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需激素治療。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。中老年患者需警惕,CT尿路成像有助診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療,常用復(fù)方斑蝥膠囊輔助治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性紅細(xì)胞增多,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常24-48小時(shí)自行消失,無(wú)須特殊治療。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免過(guò)度訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨水腫、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿內(nèi)科完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。注意觀察尿液顏色變化,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
 
    
      