冠心病裝支架血壓高壓83低壓54怎么治療
心血管內(nèi)科編輯
健康科普君
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冠心病患者安裝支架后血壓高壓83低壓54屬于低血壓狀態(tài)，可能與血容量不足、藥物副作用或心功能減退有關(guān)，需根據(jù)具體原因調(diào)整治療方案。
低血壓狀態(tài)在冠心病支架術(shù)后較為常見，主要原因包括術(shù)后禁食禁水導(dǎo)致血容量不足，部分患者對降壓藥物敏感引發(fā)血壓下降，少數(shù)患者因心肌缺血加重或心功能受損導(dǎo)致循環(huán)血量減少。典型表現(xiàn)為頭暈乏力、視物模糊、四肢發(fā)冷，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊或暈厥。針對血容量不足可通過靜脈補液或口服補鹽液糾正，藥物因素需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥劑量或種類，心功能不全患者可能需要使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液改善泵血功能。日常需避免突然改變體位，起床時應(yīng)先坐起30秒再站立，飲食中可適當(dāng)增加含鈉食物如醬油、腌制品，但合并心力衰竭者需控制鈉鹽攝入。監(jiān)測血壓建議每日早中晚三次并記錄，特別注意服藥后2小時內(nèi)的血壓波動。
術(shù)后患者應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防體位性低血壓，睡眠時抬高床頭15-20度有助于改善腦部供血?？祻?fù)期避免長時間熱水浴或桑拿，沐浴水溫建議保持在38-40攝氏度。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、冷汗不止等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即平臥并抬高下肢，同時聯(lián)系急救人員。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能，必要時進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。飲食方面可少量多餐，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入，避免空腹服用降壓藥物。運動康復(fù)應(yīng)在心臟康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，從床邊坐立、室內(nèi)步行等低強度活動開始，逐步增加運動耐量。
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