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痣和黑色素瘤有什么區(qū)別

皮膚科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #痣 #黑色素瘤

痣和黑色素瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、形態(tài)特征及生長(zhǎng)變化，痣多為良性皮膚色素沉著，黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤。典型差異包括對(duì)稱性、邊緣規(guī)則性、顏色均勻度、直徑大小及動(dòng)態(tài)變化。

1、性質(zhì)差異

痣是黑色素細(xì)胞在皮膚局部聚集形成的良性增生，通常不會(huì)惡變。黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的癌癥，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。痣可能伴隨終身而無(wú)害，黑色素瘤需早期干預(yù)防止擴(kuò)散。

2、形態(tài)特征

普通痣多呈圓形對(duì)稱，邊緣光滑清晰，顏色均勻（棕黃至深棕），直徑常小于6毫米。黑色素瘤常不對(duì)稱，邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀，顏色斑駁（黑、棕、紅、白混雜），直徑可能超過(guò)6毫米。

3、生長(zhǎng)變化

痣通常保持穩(wěn)定，大小和顏色多年不變。黑色素瘤會(huì)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)明顯增大，可能伴隨瘙癢、出血或潰瘍。原有痣若出現(xiàn)隆起、表面滲液或周圍衛(wèi)星灶，需警惕惡變可能。

4、組織結(jié)構(gòu)

皮膚鏡下觀察，痣的色素細(xì)胞均勻分布于表皮真皮交界處。黑色素瘤細(xì)胞排列紊亂，可向表皮橫向擴(kuò)散或向真皮垂直浸潤(rùn)，病理活檢可見核異型性和異常分裂象。

5、治療方式

無(wú)癥狀痣無(wú)須處理，影響美觀者可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤需擴(kuò)大切除并清掃淋巴結(jié)，晚期需聯(lián)合靶向藥如維莫非尼片、帕博利珠單抗注射液或達(dá)拉非尼膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

日常需定期觀察皮膚色素性皮損變化，避免紫外線過(guò)度暴露。發(fā)現(xiàn)皮損突然增大、顏色改變或出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。防曬霜選擇SPF30以上廣譜型，戶外活動(dòng)時(shí)每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。高危人群建議每年進(jìn)行全身皮膚鏡篩查，有家族史者需加強(qiáng)基因檢測(cè)。

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