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小孩發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、合理用藥、調(diào)整環(huán)境、及時就醫(yī)等方式快速退燒。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導致皮膚刺激或體溫驟降。冰敷可選用退熱貼或包裹毛巾的冰袋置于額頭,單次不超過20分鐘。發(fā)熱期間可重復進行溫水擦浴,但需避開胸腹部和足底,防止寒戰(zhàn)加重。

2、補充水分

發(fā)熱時呼吸加快和出汗會導致體液流失,每公斤體重需補充80-100毫升液體,可選用口服補液鹽Ⅲ或稀釋的蘋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料加重脫水。觀察排尿量可判斷補水是否充足,6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。

3、合理用藥

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,兩種藥物間隔至少4小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類藥物,哮喘兒童慎用布洛芬。用藥后30分鐘復測體溫,24小時內(nèi)用藥不超過4次,持續(xù)發(fā)熱超過3天需復查。

4、調(diào)整環(huán)境

保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征,新生兒建議采用"比成人多一件"的穿衣原則。夜間睡眠時可調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度,使用加濕器防止呼吸道干燥。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發(fā)熱伴皮疹或抽搐、持續(xù)高熱超過72小時需立即就診。血常規(guī)和C反應蛋白檢查可鑒別細菌或病毒感染,必要時進行尿常規(guī)和胸片檢查。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)前囟隆起,川崎病會伴隨草莓舌和手足腫脹等特征表現(xiàn)。

發(fā)熱期間建議選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。保持每日12-14小時睡眠,恢復期減少戶外活動。家長應每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,觀察有無嗜睡、嘔吐等伴隨癥狀。退熱后仍可能出現(xiàn)反復,需繼續(xù)觀察3天,體溫完全正常48小時后方可返校。家中常備電子體溫計和退熱藥,注意藥物有效期,過期藥品需及時更換。

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