如何判斷自己是否患有前列腺疼痛
前列腺疾病編輯
健康科普君
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前列腺疼痛通常表現(xiàn)為會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)或間歇性疼痛,可能伴隨排尿異常。判斷依據(jù)主要有疼痛部位特征、排尿癥狀變化、直腸指診異常、前列腺液檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查提示。

典型疼痛集中于會陰至恥骨區(qū)域,可能放射至陰莖根部或大腿內(nèi)側(cè)。久坐、騎車等壓迫行為會加重不適,平臥休息可緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或墜脹感,與排尿動作存在時間關(guān)聯(lián)性。
常出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,部分患者有排尿灼熱感或尿流中斷。夜間起夜次數(shù)明顯增加,嚴(yán)重時可能伴隨終末血尿。癥狀與慢性前列腺炎相似,但細(xì)菌培養(yǎng)多為陰性。
專科醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛或質(zhì)地不均,中央溝可能變淺。檢查時需注意與肛周肌肉痙攣鑒別,后者疼痛多局限于肛門周圍且無前列腺形態(tài)改變。

按摩獲取的前列腺液中白細(xì)胞計數(shù)超過10個/高倍視野提示炎癥,但部分疼痛患者檢查結(jié)果可能正常。需結(jié)合卵磷脂小體數(shù)量減少等間接證據(jù)綜合判斷。
經(jīng)直腸超聲可能顯示前列腺回聲不均或鈣化灶,MRI有助于排除盆腔其他器官病變。尿動力學(xué)檢查可評估是否合并膀胱頸梗阻或尿道高壓。

日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動5分鐘。飲食減少辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持1500毫升以上但睡前2小時限水??蓢L試溫水坐浴緩解癥狀,水溫控制在40攝氏度左右,每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱血尿,須立即就診泌尿外科。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素或α受體阻滯劑治療,禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。