急性腦梗塞怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)學科普人

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-29 17:05:42

急性腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓練等方式治療。急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗塞發(fā)病4.5小時內(nèi)的首選治療方法，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療前需排除近期手術(shù)史、活動性出血等禁忌證。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞患者，包括機械取栓術(shù)、支架置入術(shù)等。該方法通過導(dǎo)管直接清除血栓，時間窗可延長至發(fā)病24小時內(nèi)。術(shù)后可能出現(xiàn)血管痙攣、再灌注損傷等情況，需要密切監(jiān)測生命體征。

3、抗血小板聚集治療

急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，抑制血栓形成。這類藥物可能導(dǎo)致胃腸道不適，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可減輕不良反應(yīng)。用藥期間需定期檢查凝血功能。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，通過清除自由基、改善腦代謝減輕缺血損傷。該療法多作為輔助手段，需聯(lián)合其他治療方法共同實施。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常等藥物反應(yīng)。

5、康復(fù)訓練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓練、言語康復(fù)治療等，促進神經(jīng)功能重塑。康復(fù)過程需循序漸進，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

急性腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。日常監(jiān)測血壓血糖指標，避免情緒激動和過度勞累?；謴?fù)期可適當進行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。若出現(xiàn)言語含糊、肢體無力加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

腦梗腦梗塞

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