拉肚子大便帶血有粘液是怎么回事

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-29 14:12:09

拉肚子大便帶血有粘液可能由細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、克羅恩病、腸易激綜合征等原因引起，可通過糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療等方式明確診斷并治療。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、細菌性痢疾

細菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便帶血及粘液?？赡芘c進食不潔食物或接觸污染水源有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時補充電解質(zhì)溶液防止脫水。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，病變多累及直腸和結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致反復(fù)腹瀉、粘液膿血便?？赡芘c免疫異常、遺傳因素相關(guān)，常伴體重下降、貧血。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴重時需生物制劑治療。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉可能因摩擦出血或分泌粘液，導(dǎo)致血便與腹瀉交替出現(xiàn)。多數(shù)為良性，但腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理并送病理檢查。

4、克羅恩病

克羅恩病為全消化道慢性肉芽腫性炎癥，常見于回腸末端和結(jié)腸，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便伴粘液?？赡芘c遺傳、環(huán)境因素共同作用有關(guān)，可伴腸梗阻、瘺管形成。治療需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、英夫利昔單抗注射液控制活動期癥狀。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，腹瀉型患者可能出現(xiàn)粘液便，但通常無肉眼血便。癥狀多與精神壓力、飲食刺激相關(guān)，排便后腹痛可緩解。治療以調(diào)整飲食、緩解焦慮為主，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

出現(xiàn)血便伴粘液時需記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。急性期選擇低渣飲食如米粥、面條，補充淡鹽水防止脫水。日常注意餐具消毒、飯前洗手，避免生冷食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)及腸鏡檢查，排除惡性腫瘤等嚴重疾病。

拉肚子大便

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