腦栓塞的常見病因
神經內科編輯
健康萬事通
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腦栓塞的常見病因主要有心臟疾病、動脈粥樣硬化、血管炎、血液高凝狀態(tài)及外傷性血管損傷等。腦栓塞是指栓子隨血流阻塞腦動脈，導致局部腦組織缺血壞死，需及時就醫(yī)干預。
1、心臟疾病
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流進入腦動脈?；颊呖赡馨橛行募?、胸悶等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲確診。治療可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，或進行左心耳封堵術。
2、動脈粥樣硬化
頸動脈或顱內動脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質核心暴露形成栓子。常見于高血壓、高脂血癥患者，表現為短暫性腦缺血發(fā)作。需控制血壓血脂，必要時行頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。
3、血管炎
大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等血管炎癥可導致血管內皮損傷，誘發(fā)血栓形成。患者多伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需通過血管造影確診。治療需使用甲潑尼龍片聯合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應。
4、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病可引起血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F反復靜脈血栓，需檢測D-二聚體等指標。需遵醫(yī)囑長期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時治療原發(fā)病。
5、外傷性血管損傷
頸部外傷或醫(yī)源性操作可能導致血管內膜撕裂，形成夾層動脈瘤及血栓。常見于頸部按摩、頸椎手法治療后，表現為突發(fā)劇烈頭痛。需通過CTA檢查確診，嚴重時需血管內介入治療。
預防腦栓塞需定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，心房顫動患者應規(guī)范抗凝治療。日常飲食宜低鹽低脂，適量補充深海魚類富含的ω-3脂肪酸。避免長時間保持同一姿勢，戒煙限酒，控制體重。出現言語障礙、肢體無力等征兆時須立即就醫(yī)。
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