腦梗塞的癥狀是什么

腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、頭暈?zāi)垦!⒁庾R(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,常見于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等患者。
腦梗塞患者常出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢突然無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部麻木。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除出血,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),后期需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
語言中樞受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意。常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗塞,可能伴有吞咽困難。需通過語言功能評(píng)估確定損傷程度,可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。
中樞性面癱表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,與皮質(zhì)腦干束受損相關(guān)。需與周圍性面癱鑒別,可能伴隨舌肌癱瘓。急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,配合針灸治療改善面部肌肉功能。
后循環(huán)梗塞會(huì)引起劇烈眩暈、視物旋轉(zhuǎn),常伴惡心嘔吐、平衡失調(diào)。與小腦或腦干缺血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)復(fù)視、飲水嗆咳。需進(jìn)行前庭功能檢查,可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)春西汀注射液改善微循環(huán),避免突然改變體位。
大面積腦梗塞可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識(shí)改變,提示病情危重。與顱內(nèi)壓升高或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累相關(guān),需監(jiān)測(cè)生命體征??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤靜脈溶栓黃金時(shí)間窗。