慢性支氣管炎的原因
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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慢性支氣管炎可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、免疫功能下降等原因引起。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,可通過戒煙、避免接觸有害氣體、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式緩解。

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱,黏液分泌增多,容易引發(fā)慢性炎癥。吸煙者出現(xiàn)慢性支氣管炎的概率顯著高于非吸煙者?;颊咝鑷?yán)格戒煙,避免二手煙暴露,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中,有害顆粒物會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜,誘發(fā)慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳伴胸悶癥狀。建議減少戶外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
煤礦、紡織、化工等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入生產(chǎn)性粉塵,可能導(dǎo)致支氣管黏膜纖維化改變。這類患者常伴有進(jìn)行性加重的呼吸困難,需調(diào)離粉塵環(huán)境,并定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。

病毒或細(xì)菌感染未徹底治愈時(shí),病原體可長期定植于支氣管黏膜,造成持續(xù)性炎癥反應(yīng)。患者常見黃膿痰伴低熱癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。
老年人或慢性病患者因免疫力低下,呼吸道防御功能減弱,更易發(fā)展為慢性支氣管炎。這類患者往往合并營養(yǎng)不良,建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,冬季前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

慢性支氣管炎患者日常應(yīng)保持居室空氣流通,冬季注意保暖防寒,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘。飲食宜清淡,多食百合、銀耳、白蘿卜等潤肺食材,忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。