乙肝免疫球蛋白的作用
傳染科編輯
健康科普君
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乙肝免疫球蛋白主要用于阻斷乙肝病毒母嬰傳播及暴露后緊急預防，其核心作用是通過被動免疫中和游離病毒。主要適用于HBsAg陽性母親的新生兒、意外接觸乙肝病毒血液或體液的高危人群。
1、阻斷母嬰傳播
乙肝免疫球蛋白可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，顯著降低HBsAg陽性孕婦所分娩新生兒的感染概率。注射后能快速中和母體分娩過程中可能進入嬰兒體內(nèi)的病毒顆粒，有效阻斷產(chǎn)時傳播。對于母親乙肝病毒載量高的新生兒，需在出生后12小時內(nèi)完成注射。
2、暴露后緊急預防
醫(yī)務人員或普通人接觸乙肝病毒污染的針具、器械后，72小時內(nèi)注射可中和侵入體內(nèi)的病毒。對于未接種疫苗或抗體水平不足者，能提供即時免疫保護。需配合疫苗接種程序完成后續(xù)主動免疫。
3、肝移植術(shù)后防護
乙肝相關(guān)性肝病患者接受移植后，需長期使用乙肝免疫球蛋白預防移植肝再感染。通過持續(xù)補充外源性抗體，抑制殘存病毒復制，通常需與抗病毒藥物聯(lián)合應用。
4、免疫功能缺陷者保護
血液透析患者、HIV感染者等免疫功能低下人群接種疫苗后無法產(chǎn)生足夠抗體時，可作為替代方案提供短期保護。需定期檢測抗體滴度調(diào)整注射間隔。
5、特殊職業(yè)暴露防護
殯葬從業(yè)者、法醫(yī)等經(jīng)常接觸生物標本的高危職業(yè)人群，發(fā)生皮膚黏膜暴露后需立即注射。同時需評估暴露源病毒載量決定后續(xù)處理方案。
使用乙肝免疫球蛋白后需定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平，維持有效保護濃度。注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，一般可自行緩解。對免疫球蛋白過敏者禁用，接種后三個月內(nèi)避免使用減毒活疫苗。日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，高危人群應完成乙肝疫苗全程接種。
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