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聲帶白斑是什么原因引起的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #白斑 #聲帶

聲帶白斑可能由長期吸煙、胃酸反流、用聲過度、慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。聲帶白斑屬于癌前病變，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀，需通過喉鏡檢查確診。

1、長期吸煙

煙草中的焦油等有害物質(zhì)會直接刺激聲帶黏膜，導(dǎo)致黏膜角化增生形成白斑?；颊咝枇⒓?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/y7lq6tj2krc8us7.html" target="_blank">戒煙，避免接觸二手煙。臨床常用吸入用布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物緩解喉部炎癥，嚴(yán)重者需行喉顯微手術(shù)切除病變。

2、胃酸反流

胃酸反流至咽喉部會腐蝕聲帶黏膜，引發(fā)反流性喉炎并導(dǎo)致白斑形成?；颊邞?yīng)避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

3、用聲過度

教師、歌手等職業(yè)人群因長期高聲說話或發(fā)音方式錯(cuò)誤，易造成聲帶機(jī)械性損傷。建議進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，使用擴(kuò)音設(shè)備輔助工作。急性期可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液，配合金嗓散結(jié)丸等中成藥調(diào)理。

4、慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)作的慢性喉炎會使聲帶黏膜持續(xù)處于充血狀態(tài)，最終發(fā)展為白斑。需治療鼻竇炎等上呼吸道感染病灶，避免辛辣飲食。局部可應(yīng)用復(fù)方硼砂含漱液，口服清喉利咽顆粒等藥物改善癥狀。

5、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV病毒感染可能誘發(fā)聲帶黏膜異常角化。確診后需行喉鏡下活檢，明確病變性質(zhì)。干擾素α2b噴霧劑可用于局部抗病毒治療，必要時(shí)采用二氧化碳激光切除病灶。

聲帶白斑患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上，避免食用過燙或刺激性食物。建議每月復(fù)查喉鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重的聲嘶、呼吸困難需立即就診。職業(yè)用聲者需掌握腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲技巧，冬季注意佩戴口罩防塵保暖。

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