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羊水栓塞能救活嗎

產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #羊水栓塞 #羊水

羊水栓塞存在救活的可能性，但死亡率較高。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性并發(fā)癥，起病急驟且病情兇險(xiǎn)，需立即進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合搶救。

羊水栓塞的搶救成功率與醫(yī)療條件、早期識(shí)別及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。在具備高級(jí)生命支持設(shè)備的三級(jí)醫(yī)院，若能在發(fā)病5-10分鐘內(nèi)啟動(dòng)包括氣管插管、心肺復(fù)蘇、輸血等綜合救治措施，部分患者可存活。典型搶救措施包括維持循環(huán)穩(wěn)定的血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液，糾正凝血功能障礙的新鮮冰凍血漿輸注，以及必要時(shí)實(shí)施子宮切除術(shù)控制出血。存活患者中約30-50%可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

當(dāng)醫(yī)療資源有限或診斷延誤超過(guò)30分鐘時(shí)，死亡率接近100%。羊水栓塞導(dǎo)致死亡的主要機(jī)制為突發(fā)性心肺功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙綜合征。部分病例甚至在出現(xiàn)首個(gè)癥狀后10分鐘內(nèi)死亡，這類(lèi)超急性進(jìn)展往往來(lái)不及實(shí)施有效干預(yù)。

建議所有孕產(chǎn)婦在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或抽搐等預(yù)警癥狀時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需立即啟動(dòng)羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案。幸存者后續(xù)需進(jìn)行至少6個(gè)月的器官功能監(jiān)測(cè)和康復(fù)治療，再次妊娠前應(yīng)接受產(chǎn)科和重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)合評(píng)估。

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