急性胃炎的病因是什么

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

8次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 10:33:39

急性胃炎可能由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、感染

幽門(mén)螺桿菌感染是急性胃炎的常見(jiàn)病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障。部分患者可能因進(jìn)食被沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等污染的食物引發(fā)感染性胃炎。感染引起的急性胃炎需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。某些抗生素、鐵劑、化療藥物也可能導(dǎo)致藥物性胃炎。這類(lèi)患者通常需要停用致病藥物，并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、糜爛等改變。

3、酒精損傷

大量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜，導(dǎo)致急性酒精性胃炎。乙醇及其代謝產(chǎn)物可增加胃酸分泌，破壞黏膜屏障功能。患者常在飲酒后出現(xiàn)劇烈上腹痛和嘔吐，嚴(yán)重者可嘔血。治療需立即戒酒，靜脈使用雷尼替丁注射液等抑酸藥物，必要時(shí)需洗胃處理。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體可能發(fā)生應(yīng)激性胃炎。這與交感神經(jīng)興奮、胃黏膜缺血有關(guān)。這類(lèi)患者易出現(xiàn)上消化道出血，需預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉。胃鏡檢查可見(jiàn)多發(fā)應(yīng)激性潰瘍，多見(jiàn)于胃底和胃體部。

5、膽汁反流

胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，膽汁可能反流入胃引發(fā)化學(xué)性胃炎。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后、幽門(mén)功能障礙患者。膽汁中的膽鹽可溶解胃黏膜上皮細(xì)胞。這類(lèi)患者需要使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。癥狀多表現(xiàn)為餐后上腹灼痛和口苦。

急性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，發(fā)作期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，逐漸過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食，戒煙戒酒。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免濫用損傷胃黏膜的藥物。

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