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為什么晚上咳嗽比白天厲害

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

晚上咳嗽比白天厲害可能與體位改變、夜間迷走神經(jīng)興奮、空氣干燥、過敏原接觸增多以及胃食管反流等因素有關(guān)。

1、體位改變

平躺時(shí)呼吸道分泌物容易倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射。睡前可將枕頭墊高15-20厘米，有助于減少鼻腔分泌物倒流。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)夜間臥位時(shí)膿性分泌物刺激咽部的情況。

2、迷走神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)狀態(tài)會(huì)增強(qiáng)支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道敏感性增高。哮喘患者常表現(xiàn)為夜間咳嗽加重，可能伴隨胸悶、喘鳴音，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制。

3、環(huán)境干燥

夜間關(guān)閉門窗會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降，干燥空氣易誘發(fā)氣道黏膜刺激。建議臥室使用加濕器保持濕度在40%-60%，慢性咽炎患者可睡前含服西地碘含片緩解咽喉干癢。

4、過敏原積聚

床褥中的塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間接觸時(shí)間延長，可能誘發(fā)過敏性咳嗽。定期高溫清洗床品、使用防螨面料覆蓋物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片緩解癥狀。

5、胃酸反流

臥位時(shí)胃酸更容易反流至咽喉部，胃食管反流病患者可能出現(xiàn)夜間嗆咳、燒心感。晚餐應(yīng)避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食，反流嚴(yán)重者需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

建議保持臥室清潔通風(fēng)，避免睡前進(jìn)食刺激性食物?？人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診排查肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。慢性咳嗽患者可記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因，霧化吸入生理鹽水有助于濕化氣道緩解癥狀。夜間咳嗽期間應(yīng)避免用力清嗓，可小口飲用溫水緩解咽喉刺激。

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