造成腎衰竭的原因有哪些

腎內科編輯醫(yī)心科普

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 15:42:05

腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。腎衰竭是指腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，可分為急性和慢性兩類，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能導致糖尿病腎病，這是慢性腎衰竭最常見的原因之一。高血糖會損傷腎小球濾過膜，導致蛋白尿和腎功能逐漸下降。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴格控糖，常用藥物包括胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等，同時需限制蛋白質攝入。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓會使腎小球內壓力增高，造成腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。血壓控制目標通常需低于130/80mmHg，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。日常生活中需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓和腎功能。

3、腎小球腎炎

免疫異常引起的腎小球炎癥可導致腎功能損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。根據(jù)病理類型可分為IgA腎病、膜性腎病等。治療需根據(jù)病理類型選擇方案，可能使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。急性期需臥床休息，限制水和蛋白質攝入。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫，可逐漸壓迫正常腎組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、高血壓等癥狀。目前尚無特效治療方法，主要是控制并發(fā)癥，如使用托伐普坦片延緩囊腫增長，鹽酸特拉唑嗪片控制血壓。建議避免劇烈運動和外傷。

5、藥物性腎損傷

長期或過量使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等，可能直接損傷腎小管或引起過敏性間質性腎炎。表現(xiàn)為突然少尿、血肌酐升高。治療需立即停用可疑藥物，必要時進行血液凈化。常用保護藥物包括碳酸氫鈉片、還原型谷胱甘肽注射液等。

預防腎衰竭需定期體檢，監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標?？刂苹A疾病如糖尿病和高血壓，避免濫用藥物。保持適量飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升。飲食上限制高鹽、高蛋白、高嘌呤食物，戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量改變等癥狀時及時就醫(yī)，早期干預可延緩腎功能惡化。

腎衰竭腎衰

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