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兩歲寶寶先嘔吐再發(fā)燒可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎等原因引起。

1、調整飲食

嘔吐后需暫停固體食物4-6小時，待胃腸功能恢復后可少量多次喂食米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體。避免高糖高脂食物刺激胃腸黏膜，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。癥狀緩解后逐漸過渡到香蕉泥、白粥等低渣飲食。

2、補充水分

每次嘔吐后需補充5-15毫升口服補液鹽，使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)，需增加補液頻次。可選用嬰幼兒專用電解質飲料，避免直接飲用白開水加重電解質紊亂。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴，可配合退熱貼敷貼額頭。保持室溫24-26℃，穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫，警惕熱性驚厥發(fā)生。

4、藥物治療

細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散保護腸黏膜，發(fā)熱持續(xù)可選用對乙酰氨基酚滴劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復腸道菌群平衡。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時、血便、嗜睡、前囟膨隆等危險信號時需急診處理。嘔吐伴噴射性嘔吐或發(fā)熱超過40℃可能提示中樞神經系統(tǒng)感染。就醫(yī)前記錄嘔吐物性狀、排便次數及體溫變化曲線，便于醫(yī)生準確判斷病情。

家長需保持寶寶口腔清潔，每次嘔吐后用棉簽蘸溫水清潔口腔。注意觀察皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水體征，記錄24小時出入量?；謴推诒苊馔蝗辉黾邮沉?，遵循由稀到稠、由少到多的喂養(yǎng)原則。保持居室通風，患兒用品單獨消毒，接觸排泄物后嚴格洗手。若48小時內癥狀無改善或出現(xiàn)新的異常表現(xiàn)，須再次就診評估。

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