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直腸炎治療的不好怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腸炎 #直腸炎

直腸炎治療效果不佳時(shí)可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。直腸炎通常由感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、放射性損傷、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激及高脂食物，選擇低渣飲食如米粥、軟面條，減少腸道負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥片，有助于維持腸道菌群平衡。急性期可采用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維蛋白攝入。

2、規(guī)范用藥

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程用藥，細(xì)菌性直腸炎可使用柳氮磺吡啶腸溶片，免疫性直腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片。合并痙攣疼痛時(shí)配合匹維溴銨片緩解癥狀。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制急性炎癥。

3、物理治療

采用38-40℃溫水坐浴，每日兩次緩解肛周不適。腹部低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，超聲波透藥治療能促進(jìn)藥物滲透。中醫(yī)定向透藥配合神闕穴貼敷對(duì)慢性直腸炎有輔助療效。

4、心理干預(yù)

長期不愈易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立癥狀日記記錄排便規(guī)律，認(rèn)知行為療法幫助糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腸梗阻、瘺管或癌變傾向者，需考慮直腸部分切除術(shù)。狹窄性病變可行直腸擴(kuò)張術(shù)，頑固性出血可采用氬離子凝固術(shù)。術(shù)后需配合腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡至低纖維飲食。

直腸炎患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，外出時(shí)隨身攜帶易蒙停膠囊應(yīng)對(duì)突發(fā)腹瀉。注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)膿血便或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意腹部保暖，避免生冷食物誘發(fā)癥狀加重。

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