脂肪肝應(yīng)該注意什么?

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脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制酒精攝入、增加運(yùn)動(dòng)量及定期監(jiān)測(cè)肝功能。脂肪肝主要與肥胖、酒精濫用、代謝異常等因素相關(guān),早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
減少高脂高糖食物攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免反式脂肪酸含量高的加工食品,烹飪方式以蒸煮燉為主。每日熱量攝入需根據(jù)體重動(dòng)態(tài)調(diào)整,保持適度熱量缺口。
通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式將BMI控制在18.5-23.9范圍,減重速度建議每月2-4公斤。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米??焖贉p重可能加重肝臟炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定計(jì)劃。
酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒,非酒精性患者每日酒精攝入不超過15克。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,加速脂肪變性進(jìn)程。合并肝炎病毒感染者更需嚴(yán)格禁酒。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次20分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高肝臟胰島素敏感性,促進(jìn)脂肪酸氧化分解。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、血糖和血脂,超聲檢查每年1次。合并轉(zhuǎn)氨酶升高者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
脂肪肝患者需建立長期健康管理意識(shí),保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。注意補(bǔ)充維生素E、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素,避免使用肝毒性藥物。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,建議每季度進(jìn)行營養(yǎng)科和肝病科聯(lián)合隨訪。通過生活方式干預(yù),多數(shù)輕度脂肪肝可在6-12個(gè)月內(nèi)得到明顯改善。