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嬰兒急性喘息性支氣管炎嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #支氣管炎 #嬰兒

嬰兒急性喘息性支氣管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可緩解，少數(shù)可能進(jìn)展為重癥。

嬰兒急性喘息性支氣管炎通常由呼吸道合胞病毒等感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。若患兒精神狀態(tài)良好，進(jìn)食正常，血氧飽和度穩(wěn)定，肺部聽診以哮鳴音為主，則屬于輕中度病例，通過霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、保持氣道濕潤等措施，癥狀可在1-2周內(nèi)逐漸改善。但若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口唇發(fā)紺、拒食或嗜睡等表現(xiàn)，提示可能存在低氧血癥或呼吸衰竭，需警惕病情加重，此時需立即住院治療，必要時給予氧療甚至機(jī)械通氣支持。

少數(shù)患兒可能因氣道高反應(yīng)性反復(fù)發(fā)作喘息，或合并先天性心肺疾病、免疫缺陷等基礎(chǔ)問題，導(dǎo)致病程遷延或并發(fā)癥風(fēng)險增加。這類情況下需長期隨訪，評估是否存在哮喘或其他慢性呼吸道疾病傾向。部分重癥病例可能繼發(fā)肺炎、氣胸等，需通過胸部影像學(xué)及實驗室檢查進(jìn)一步明確。

家長應(yīng)密切觀察嬰兒呼吸頻率、面色及活動耐力變化，避免接觸冷空氣或煙霧等刺激因素。若居家護(hù)理后癥狀無緩解或持續(xù)加重，須及時就醫(yī)。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物，恢復(fù)期注意補(bǔ)充水分并保持環(huán)境濕度，減少氣道分泌物黏稠度。

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