過敏性紫癜是由什么引起的

免疫科編輯醫(yī)普小能手

28次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 13:11:14

過敏性紫癜可能由遺傳因素、感染因素、藥物因素、食物因素、免疫異常等因素引起。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。

1、遺傳因素

部分過敏性紫癜患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因變異有關(guān)。這類患者血管壁通透性天生較高，更容易發(fā)生免疫復(fù)合物沉積。對于有家族史的人群，家長需注意避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。若出現(xiàn)皮膚紫癜等癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物輔助治療。

2、感染因素

細菌或病毒感染是誘發(fā)過敏性紫癜的常見原因，尤其是鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染以及流感病毒等。感染會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，形成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在血管壁。患者可能伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，同時配合氯雷他定糖漿抗過敏。

3、藥物因素

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物等可能作為半抗原引發(fā)超敏反應(yīng)。藥物性過敏性紫癜常在用藥后1-2周出現(xiàn)，除皮膚表現(xiàn)外還可能伴隨藥物熱。家長發(fā)現(xiàn)孩子服藥后出現(xiàn)瘀點瘀斑應(yīng)立即停藥，并就醫(yī)檢查。臨床常用西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需短期使用醋酸潑尼松片。

4、食物因素

牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等高蛋白食物中的異種蛋白可能成為過敏原。兒童胃腸道屏障功能不完善，更易發(fā)生食物過敏相關(guān)的紫癜發(fā)作。患者常見臍周絞痛、便血等消化道癥狀。建議家長記錄飲食日記幫助識別致敏食物，急性期可選用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，配合葡萄糖酸鈣口服溶液減輕血管滲出。

5、免疫異常

自身免疫紊亂導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積是過敏性紫癜的核心發(fā)病機制。這類患者常合并IgA腎病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎臟損害。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能涉及雙嘧達莫片、雷公藤多苷片等藥物。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能至關(guān)重要，必要時需進行腎活檢評估病理分級。

過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物，暫停攝入可能致敏的高蛋白食品。注意觀察尿液顏色和關(guān)節(jié)腫脹變化，記錄每日皮疹分布范圍?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動量，但需預(yù)防呼吸道感染。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整激素用量。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肉眼血尿或關(guān)節(jié)活動障礙，應(yīng)立即復(fù)診評估病情進展。

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